- Max Isles, Kalifornia
Odpowiedź Baxtera Bella :
To doskonałe pytanie, Max, ponieważ zapalenie kaletki stawu barkowego, jak również zapalenie kaletki łokciowej, biodrowej i kolanowej, to problemy, których doświadcza wiele osób. Kaletka to wypełniony płynem worek (skorupa tkanki łącznej wypełniona płynem, podobnie jak balon wypełniony wodą), który zwykle znajduje się między kością a ścięgnem mięśnia, zapewniając amortyzację i łatwość poruszania się między dwiema strukturami. W większości przypadków związek między kaletką, ścięgnem i kością jest szczęśliwy, skuteczny i bezbolesny. Ale przy powtarzającym się użyciu lub nadużywaniu lub przy bezpośrednim ucisku na kaletkę (częściej obserwowaną w stawie łokciowym), sama kaletka może często puchnąć, zmniejszając normalną ilość miejsca w danym stawie. To zapalenie i ucisk powoduje stopniowy wzrost bólu w stawie i wokół niego.
Typowymi objawami zapalenia kaletki barkowej jest powolny początek bólu, szczególnie podczas odrywania ręki od ciała i sięgania do ramienia nad głową. Ból znajduje się w górnej części barku lub w górnej trzeciej części ramienia i może być gorszy, jeśli jesteś przyzwyczajony do leżenia na tym ramieniu podczas snu.
Jeśli masz ostry obrzęk i zapalenie kaletki wyrostka łokciowego (specyficzny worek w stawie barkowym, który najczęściej powoduje tam ból), możesz ćwiczyć jogę, ale z bardzo określonymi modyfikacjami. Ponieważ określone ruchy mogą wydłużyć czas regeneracji, należy unikać trzymania ramion powyżej równolegle do podłogi przez chwilę. Pozycje takie jak Virabhadrasana II (Warrior Pose II) są prawdopodobnie w porządku, podczas gdy należy zmodyfikować Virabhadrasana I (Warrior Pose I), Utthita Parsvakonasana (Extended Side Angle Pose) lub Urdhva Hastasana (Upward Salute), aby uhonorować obrażenia.
Kiedy jesteś gotowy, aby ponownie wziąć ręce nad głowę, jeden określony ruch kości ramienia - rotacja zewnętrzna - może zmniejszyć pogorszenie twojego stanu. Poeksperymentuj, wyciągając rękę na bok, aż będzie równoległa do podłogi, z dłonią skierowaną do podłogi. Przyłóż ramię z powrotem do siebie. Obróć dłoń tak, aby była skierowana w górę, z kciukiem skierowanym do tyłu, i unieś ramię z boku ciała. Czy odczuwasz zauważalną różnicę w natężeniu bólu między pierwszą a drugą metodą? Miej to na uwadze, gdy twój stan się poprawi i zwiększy się twój bezbolesny zakres ruchu.
Oczywiście, może być konieczne unikanie pozycji, takich jak Adho Mukha Svanasana (pozycja psa skierowanego w dół) i wszystkich jej niezliczonych odmian, Adho Mukha Vrksasana (stanie na rękach), Pincha Mayurasana (równowaga przedramienia) i Salamba Sirsasana (podparta głowa), aż ramiona nad głową nie są już bolesne. Nawet wtedy ważne jest, aby wiedzieć, że kiedy się odwracasz, prawdopodobnie doświadczysz większej kompresji w stawie barkowym i prawdopodobnie nawrotu bólu z powodu ciężaru ciała opadającego na podłogę.
Pamiętaj też, że kaletka to po prostu poduszka między dwoma miejscami i jako taka nie można jej rozciągać ani wzmacniać. Musi się wyciszyć i powrócić do swojego pierwotnego kształtu i rozmiaru. Uważnie obserwuj swoje ramię, aby określić, które ruchy wydają się pogorszyć sytuację. W ostrej, wczesnej fazie może się okazać, że odpoczynek, lód i dostępne bez recepty leki przeciwzapalne lub naturalne alternatywy (takie jak kurkumina) są często pomocne w zmniejszaniu obrzęku. Doskonałą książką, na którą można spojrzeć, aby zrozumieć rytm tego stawu, rytmu ramienno-ramiennego, jest The 7-Minute Rotator Cuff Solution (Health for Life, 1990).
Warto również zauważyć, że mamy tendencję do kompensowania zapalenia kaletki maziowej, unosząc dotknięte ramię w kierunku ucha, co skraca górny mięsień czworoboczny i inne mięśnie w okolicy szyi i może prowadzić do zupełnie nowego problemu. Możesz temu przeciwdziałać poprzez praktykę jogi. Kiedy poczujesz się na tyle dobrze, aby unieść ręce nad głowę, rozpocznij ruch, świadomie przesuwając łopatki w dół i z dala od uszu podczas podnoszenia rąk. Gdy ramiona nadal poruszają się nad głową, poczuj, jak łopatki oddalają się od siebie (w wyciągnięciu), tworząc szerokość w górnej części pleców. Jeśli masz problemy z odczuwaniem tego na własną rękę, warto pracować z partnerem. Niech ktoś położy ręce na twoich łopatkach, gdy sięgasz do ramion nad głową, aby dać wyraźne wrażenia dotykowe tego działania szkaplerza. Również,zrób to dla kogoś innego, abyś mógł to lepiej sobie wyobrazić.
Jednym z mięśni często biorących udział w zapaleniu kaletki barkowej jest mięśnie nadgrzebieniowe, które zaczyna się w górnej części łopatki i przyczepia się do głowy kości ramiennej. Ramiona Gomukhasana (pozycja krowy) i Garudasana (pozycja orła) wydają się pomagać w wydłużaniu tego mięśnia, więc możesz chcieć dodać je do swojego zestawu narzędzi. Na koniec rozważ znalezienie fizjoterapeuty z dodatkowym przeszkoleniem jako instruktor jogi. Obecnie w całym kraju dostępnych jest wielu przeszkolonych specjalistów. I nigdy nie lekceważ potęgi dobrego nadwozia!
Baxter Bell, MD, prowadzi publiczne, korporacyjne i specjalistyczne zajęcia jogi z zakresu pielęgnacji pleców w Północnej Kalifornii oraz wykłady dla pracowników służby zdrowia w całym kraju. Absolwent Advanced Studies Program w Piedmont Yoga Studio, integruje terapeutyczne zastosowania jogi z medycyną Zachodu.
