Dla niektórych specjalistów ból MS jest tajemniczym zjawiskiem. Poznaj teorie na temat jego pochodzenia, a także praktyczne sposoby pomocy uczniom w zapobieganiu lub leczeniu problemów z MS.
Jeśli zapytasz salę pełną początkujących uczniów jogi, gdzie są ich stawy krzyżowo-biodrowe, większość odpowie pustym spojrzeniem, które mówi: „Nie mam pojęcia”. To zdrowa reakcja - jeśli nie wiedzą, gdzie to jest, prawdopodobnie nie boli. Jeśli zadasz salę pełną bardziej zaawansowanych uczniów jogi - lub nauczycieli - to samo pytanie, wielu natychmiast zacznie pocierać kościsty guz w dolnej części pleców, kilka cali poniżej linii pasa i dwa lub trzy cale z boku linii środkowej. To patologiczna odpowiedź; pocierają to miejsce, ponieważ boli. A jeśli zapytasz salę pełną chirurgów ortopedów, co się dzieje z tymi uczniami i nauczycielami, niektórzy powiedzą, że ból pochodzi z urazu krzyżowo-biodrowego, podczas gdy inni wyśmieją ten pomysł i będą twierdzić, że ból pochodzi z uszkodzonego dysku lub inny problem z kręgosłupem.Co tu się dzieje?
Prawdopodobna odpowiedź jest taka, że u większości ludzi (np. Początkujących studentów jogi i ortopedów) stawy krzyżowo-biodrowe nie poruszają się zbytnio, jeśli w ogóle. Z tego powodu początkujący studenci nigdy ich nie zauważają, a niektórzy lekarze nie wierzą, że cokolwiek poza wrakiem pociągu może wypchnąć ich na tyle daleko, aby spowodować kłopoty. Z drugiej strony, u bardziej zaawansowanych uczniów i nauczycieli jogi okazuje się, że te stawy często poruszają się dość mocno i często ulegają przy tym zranieniu.
Chociaż nie ma ostatecznego, naukowego dowodu na to, że ta odpowiedź jest poprawna, istnieje wiele dowodów medycznych ze świata nie-jogi, że stawy krzyżowo-biodrowe mogą rzeczywiście się poruszać i mogą być źródłem bólu pleców. Bez względu na przyczynę aż nazbyt dobrze znanego bólu „stawu SI” w praktyce asan, nauczyciele jogi odkryli kilka bardzo skutecznych sposobów zapobiegania lub łagodzenia bólu. Zacznijmy od początku i zbadajmy to zjawisko SI krok po kroku, abyś mógł nauczyć się zapobiegać lub leczyć problem u siebie lub swoich uczniów.
Gdzie boli?
Najpierw upewnijmy się, że wszyscy mówimy o tym samym. Jeśli wystarczająco długo przebywałeś w społeczności jogi, słyszałeś, jak wielu studentów jogi skarży się na coś, co nazywają „bólem krzyżowo-biodrowym” lub „bólem SI”. Jeśli dokładnie je przesłuchasz, przekonasz się, że ból ten zwykle przebiega według bardzo specyficznego schematu (opisanego poniżej), który odróżnia go od innych rodzajów bólu pleców. Jednak znajdziesz również uczniów, którzy myślą, że mają ból MS, gdy ich objawy nie pasują do wzorca, i innych uczniów, których objawy pasują do wzorca SI, ale nie nazywają swojego problemu tym imieniem.
W tym artykule przyjmiemy, że ból, który pasuje do konkretnego wzoru poniżej, pochodzi ze stawów krzyżowo-biodrowych lub otaczających je więzadeł, chociaż przyznajemy, że niektórzy szanowani ludzie uważają, że ból pochodzi z innego miejsca. Bardzo ważne jest, aby nie mylić tego, co nazywamy bólem MS, z innymi typami bólu pleców, ponieważ w większości przypadków wyjaśnienia i sugestie zawarte w tym artykule po prostu nie dotyczą uczniów z innymi rodzajami bólu.
Głównym objawem bólu MS jest ból w obrębie tylnego górnego kręgosłupa biodrowego (PSIS) lub wokół niego, tylko po jednej stronie ciała. PSIS to najbardziej wysunięty do tyłu punkt kości miednicy. U większości uczniów można go wyczuć, wciskając palce w tylną część miednicy powyżej głównej masy pośladka, około dwóch lub trzech cali z boku środkowej linii górnej kości krzyżowej. Jeśli go znajdziesz, poczujesz wyraźną, kościstą wypukłość pod palcami. Jeśli twoja uczennica mówi ci, że to miejsce lub zagłębienie tylko wewnątrz niego jest obolałe lub bolesne, podczas gdy odpowiadające mu miejsce po drugiej stronie jej ciała nie jest wrażliwe, prawdopodobnie ma klasyczny problem z SI związany z jogą . (Zauważ, że chociaż twój uczeń odczuwa ból MS na PSIS lub bardzo blisko niego, ta kość faktycznie znajduje się w niewielkiej odległości od stawu krzyżowo-biodrowego.Później przyjrzymy się anatomii stawu).
Jeśli twoja uczennica nie ma bólu zlokalizowanego w żadnym z PSIS, prawdopodobnie nie ma problemu z MS. Na przykład niektórzy uczniowie zgłaszają ból zlokalizowany tylko na linii środkowej kości krzyżowej lub kręgosłupa lędźwiowego. Inni będą zgłaszać tylko ból, który jest wyraźnie powyżej, poniżej lub daleko poza PSIS. Żaden z tych schematów bólu nie jest klasycznym wzorcem krzyżowo-biodrowym. Jeśli twoja uczennica mówi ci, że odczuwa ból obu kości PSIS, prawdopodobnie jej problem jest albo (1) wcale nie pochodzenia krzyżowo-biodrowego (w takim przypadku większość sugestii w tym artykule prawdopodobnie nie pomoże) lub (2) skomplikowany problem, który może dotyczyć jednego lub obu połączeń SI wraz z innymi konstrukcjami (w takim przypadku sugestie zawarte w tym artykule mogą pomóc lub nie).
Kiedy znajdziesz uczennicę z klasycznym, jednostronnym bólem SI, może ci powiedzieć, że ból, który czuje nad PSIS, wydaje się również promieniować do przodu na jej obwódkę miednicy, prawdopodobnie aż do jej przedniej pachwiny lub górnej wewnętrznej części uda. Może również zgłosić ból, który przebiega po zewnętrznej stronie biodra i nogi. Ważne jest, aby odróżnić zewnętrzny ból biodra i nogi spowodowany problemami z MS od rwy kulszowej. Rwa kulszowa to ból, który następuje po przebiegu nerwu kulszowego i zwykle jest spowodowany problemem z dyskiem lędźwiowym (patrz Ochrona dysków w zakrętach i skrętach do przodu). W przeciwieństwie do bólu krzyżowo-biodrowego, ból kulszowy jest odczuwany tak, jakby przechodził głęboko w mięsistą część pośladka i przemieszczał się w dół tylnej części uda (po zewnętrznej stronie). Ból SI emanuje z powyżej pośladka i podróżuje tylko w dół stronyuda, a nie z tyłu. Ponadto, jeśli ból twojej uczennicy promieniuje aż do stopy, poczułaby rwę kulszową między pierwszym a drugim palcem, podczas gdy ból SI czułby tylko na zewnętrznej krawędzi stopy lub pięty.
Większość uczniów z problemami z MS powie ci, że długie okresy siedzenia i większość typów zgięć do przodu pogarsza ich ból, ale dotyczy to również uczniów z rwą kulszową i innymi problemami z plecami. I tak jak w przypadku innych problemów z plecami, wygięcia kręgosłupa mogą złagodzić objawy MS lub je pogorszyć. Ale w przeciwieństwie do uczniów z innymi problemami z kręgosłupem, osoby z bólem SI są często szczególnie pogarszane przez pozy z szerokimi nogami (uprowadzone), takie jak Baddha Konasana (pozycja skrępowana), Upavistha Konasana (zgięcie do przodu z szerokim kątem), Prasarita Padottanasana ( -Legged Forward Bend),
Utthita Trikonasana (rozszerzona pozycja trójkąta), Virabhadrasana II (pozycja wojownika II) i Utthita Parsvakonasana (rozszerzona pozycja boczna). Mają również problemy z zakrętami, takimi jak Marichyasana III (pozycja dedykowana mędrcowi Marichi III) i zakrętami bocznymi, takimi jak Parivrtta Janu Sirsasana (pozycja odwrócona od głowy do kolana). Dla wielu najgorszą pozą jest połączenie skręcania, uprowadzenia i pochylania się do przodu, a mianowicie Janu Sirsasana (pozycja od głowy do kolana).
Przyjrzyjmy się anatomii stawu krzyżowo-biodrowego, aby zobaczyć, jak może on ulec kontuzji i co możemy zrobić, aby zapobiec lub złagodzić problemy.
Anatomia stawu krzyżowo-biodrowego 101
Staw to połączenie dwóch kości. Staw krzyżowo-biodrowy to miejsce, w którym łączą się kość krzyżowa i biodrowa.
Kość krzyżowa znajduje się u podstawy kręgosłupa. Składa się z pięciu kręgów, które połączyły się podczas rozwoju, tworząc jedną kość mniej więcej wielkości dłoni. Kiedy patrzysz na kość krzyżową z przodu, wygląda ona jak trójkąt z czubkiem skierowanym w dół. Kiedy patrzysz na to z boku, widzisz, że jest zakrzywiony, wklęsły z przodu, wypukły z tyłu i przechyla się, więc jego górny koniec znajduje się daleko przed dolnym końcem. Z dolnego końca kości krzyżowej wystaje kość ogonowa (kość ogonowa).
Każda połowa miednicy składa się z trzech kości, kości biodrowej, kulszowej i kości łonowej, które zrosły się podczas rozwoju. Najwyższą kością (tą, która tworzy obwód miednicy) jest kość biodrowa. Kość krzyżowa jest wciśnięta między lewą i prawą kość biodrową. W górnej części kości krzyżowej z każdej strony znajduje się szorstka, raczej płaska powierzchnia, która przylega do odpowiedniej szorstkiej, płaskiej powierzchni na kości biodrowej. Powierzchnie te nazywane są powierzchniami usznymi. Miejscami, w których spotykają się przedsionkowe powierzchnie kości krzyżowej i biodrowej, są stawy krzyżowo-biodrowe.
Kość krzyżowa dźwiga ciężar kręgosłupa. Stawy SI rozkładają ten ciężar tak, że połowa trafia do każdego biodra, a stamtąd do każdej nogi. Ponieważ grawitacja mocno wciska trójkątną kość krzyżową w dół między pochyłymi przedsionkowymi powierzchniami kości biodrowych, ma tendencję do rozsuwania kości biodrowych, ale silne więzadła uniemożliwiają ich poruszanie się. To działanie klinujące i opór więzadeł łączą się, tworząc stabilny staw.
Niektóre więzadła stabilizujące stawy SI krzyżują się bezpośrednio nad linią styku kości krzyżowej i biodrowej. Te z przodu nazywane są więzadłami krzyżowo-biodrowymi brzusznymi, a te z tyłu to więzadła krzyżowo-biodrowe grzbietowe. Inne silne więzadła (więzadła międzykostne) wypełniają przestrzeń tuż nad stawami SI, mocno przytrzymując kości biodrowe przy bokach górnej kości krzyżowej. W normalnym, pochylonym położeniu kości krzyżowej górny koniec znajduje się przed stawami SI, a dolny za nimi. Ta konfiguracja oznacza, że ciężar kręgosłupa ma tendencję do obracania kości krzyżowej wokół osi utworzonej przez stawy SI, popychając górny koniec w dół i podnosząc dolny koniec do góry.Więzadła krzyżowo-krzyżowe i krzyżowo-kolczaste są idealnie umiejscowione, aby przeciwdziałać tej rotacji, poprzez zakotwiczenie dolnego końca kości krzyżowej w dolnej części miednicy (kości kulszowe).
Przedsionki kości krzyżowej i kości biodrowej pokryte są chrząstką. Przestrzeń stawowa jest całkowicie otoczona tkanką łączną i wypełniona płynem nawilżającym zwanym mazi stawowej. Podobnie jak inne stawy maziowe, stawy SI mogą się poruszać; jednak ich zakres ruchu jest bardzo ograniczony. Na przykład wyszkoleni kręgarze, fizjoterapeuci i inni specjaliści uczą się, jak PSIS odchyla się nieco do tyłu w stosunku do kości krzyżowej, gdy osoba stojąca unosi jedno kolano w kierunku klatki piersiowej, jakby maszerując. Uważa się, że to kołysanie pomaga w chodzeniu. Jednak zgodnie z jednym tekstem anatomicznym
Staw krzyżowo-biodrowy dość regularnie wykazuje zmiany patologiczne u dorosłych iu wielu mężczyzn w wieku powyżej 30 lat, a u większości mężczyzn po 50 roku życia następuje zesztywnienie stawu (zrośnięcie z zanikiem jamy stawowej); zdarza się to rzadziej u kobiet.¹
Innymi słowy, z wiekiem kość krzyżowa i dwie kości biodrowe często łączą się w jedną kość. To może wyjaśniać, dlaczego niektórzy chirurdzy ortopedzi nie wierzą w uszkodzenie stawu MS. Być może operowali dorosłych, widząc na własne oczy, że kość krzyżowa jest całkowicie zrośnięta z dwiema kościami biodrowymi i doszli do wniosku, że nawet najmniejsze zwichnięcie tego stawu jest niemożliwe. Może to być prawdą w przypadku osób, których stawy się stopiły, ale to pomija resztę z nas, więcej kobiet niż mężczyzn, którzy dzięki dziedziczności lub stylowi życia (w tym jodze) zachowali ruchomość w naszych stawach mięśniowo-szkieletowych.
Czuję się nie na miejscu
Wielu pracowników służby zdrowia, którzy pracowali z joginami, uważa, że przyczyną ich bólu krzyżowo-biodrowego jest nadmierny ruch stawu, prowadzący do niewspółosiowości, naciągnięcia więzadeł i, być może, pogorszenia stanu chrząstki i kości na powierzchniach przedsionkowych. Istnieje wiele teorii dotyczących szczegółów patologii. Aby zrozumieć jedną hipotezę o tym, co oznacza niewspółosiowość SI, wyobraź sobie kawałek porcelany, który pękł na dwie części. Złamana krawędź każdego elementu ma szorstką powierzchnię, ale ponieważ dokładnie pasują do siebie, można dokładnie dopasować oba elementy. Guzki na jednej powierzchni pasują do zagłębień na drugiej i odwrotnie. Kiedy sklejasz te dwa elementy z powrotem, jedyne, co widzisz, to cienka linia włosów w miejscu zerwania. Ale jeśli nie wyrównasz dwóch elementów w dowolnym kierunku,nierówności na jednym zderzają się z nierównościami na drugim, a szczelina między nimi pozostanie szeroka.
Podobnie, przedsionkowe powierzchnie kości krzyżowej i kości biodrowej mają wypukłości i wgłębienia, które pięknie do siebie pasują, gdy są prawidłowo wyrównane, ale zderzają się ze sobą, jeśli przesuniesz kości z miejsca w dowolnym kierunku. W tej hipotezie ucisk guza na guz jest źródłem bólu MS. Jeśli trwa przez długi czas, może ostatecznie spowodować pogorszenie się chrząstki, a następnie kości, powodując większy ból.
Ponieważ silne więzadła trzymają razem staw SI, jedynym sposobem na przesunięcie go z miejsca za pomocą jogi jest nadmierne rozciągnięcie tych więzadeł. Tak więc inna hipoteza głosi, że źródłem bólu MS jest raczej skręcenie lub zerwanie więzadeł, a nie uszkodzenie samych powierzchni stawów. Oczywiście te dwie hipotezy nie wykluczają się wzajemnie; wręcz przeciwnie, wydaje się prawdopodobne, że ekstremalne rozciągnięcie może jednocześnie uszkodzić więzadła i spowodować wyrwanie stawu z ustawienia.
Dlaczego ja?
Dlaczego staw SI miałby nadmiernie się poruszać u bardziej doświadczonych praktykujących jogę i nauczycieli, ale nie u większości początkujących lub innych osób? Oczywiście bardziej zaawansowani jogini wykonują bardziej ekstremalne ćwiczenia rozciągające i powtarzają je przez dłuższy czas. Ale samoselekcja może również być czynnikiem: wiele osób decyduje się na rozpoczęcie i trzymanie się jogi, ponieważ są już naturalnie elastyczni. Tak więc, z istniejących wcześniej powodów biologicznych (takich jak różnice genetyczne lub hormonalne), wielu oddanych praktykujących mogło zacząć uprawiać jogę z luźniejszymi więzadłami i mięśniami niż inni ludzie, narażając ich na zwiększone ryzyko niestabilności MS. Podobnie, wysoki odsetek kobiet uprawiających jogę może przyczynić się do wysokiego odsetka problemów z MS. Kobiety są bardziej podatne na problemy krzyżowo-biodrowe niż mężczyźni z kilku powodów. Dla początkujących,szerokość i budowa miednicy żeńskiej powoduje, że staw SI jest mniej stabilny u kobiet. Następnie kobiety (średnio) mają bardziej elastyczne więzadła niż mężczyźni. Wreszcie kobiety, które przeszły poród, czasami mają uszkodzenia MS, ponieważ hormon ciążowy (relaksyna) dramatycznie rozluźnia więzadła na całym ciele, a proces porodu powoduje ogromne obciążenie stawów MS.
Ale oczywiście nie możemy za to wszystko winić dziedziczności, hormonów i ciężkiej pracy. Pozycje jogi przyczyniają się do problemów krzyżowo-biodrowych. Co powoduje problem i co możemy z tym zrobić?
Wyprzedzać siebie
Nikt nie wie tego na pewno, ale wydaje się, że w jodze najczęstszy problem z MS występuje, gdy szczyt kości krzyżowej przechyla się zbyt daleko do przodu po jednej stronie ciała w stosunku do kości biodrowej. Może się to zdarzyć na przykład w asymetrycznych zakrętach do przodu, takich jak Janu Sirsasana. Zgięta noga twojej uczennicy trzyma jedną stronę jej miednicy do tyłu, podczas gdy ona używa ramion, aby przyciągnąć kręgosłup do drugiej nogi. Kręgosłup ciągnie górną część kości krzyżowej do przodu po obu stronach, ale górna część miednicy (kość biodrowa) pozostaje dalej do tyłu po stronie zgiętej nogi, więc górna część kości krzyżowej oddziela się od kości biodrowej i przesuwa się przed nią bok.
Coś podobnego może się zdarzyć, gdy uczniowie ćwiczą nierównomiernie dwunożne skłony do przodu, takie jak Paschimottanasana (siedzący skłon do przodu). Na przykład, jeśli prawe mięśnie ścięgna twojego ucznia są napięte niż lewe, kiedy pochyli się do przodu w Paschimottanasanie, jej prawa kość siedząca przestanie się unosić przed lewą. Spowoduje to, że jej prawe biodro przestanie przechylać się do przodu przed lewym. Gdy jej kręgosłup pochyla się bardziej do przodu, pociągnie za sobą szczyt kości krzyżowej. To pociągnie prawą stronę jej kości krzyżowej przed biodrem, które jest przechylone do maksymalnego punktu, odłączając jej staw biodrowy po tej stronie i nadmiernie rozciągając otaczające więzadła. W międzyczasie jej lewe biodro będzie przesuwać się do przodu wraz z lewą stroną kości krzyżowej, więc nie będzie nadmiernie obciążać lewego stawu biodrowego.
Nawet jeśli ćwiczy Paschimottanasanę idealnie symetrycznie, ruchy zginania do przodu twojego ucznia nadal rozciągają jej więzadła SI (w tym więzadła krzyżowo-krzyżowe i krzyżowo-kolczaste, które zwykle opierają się pochyleniu do przodu kości krzyżowej, powstrzymując dolny koniec przed podniesieniem). Spowoduje to poluzowanie obu jej stawów biodrowych, czyniąc je bardziej podatnymi na przemieszczenie w innych pozycjach. Jeśli ma luźne mięśnie łonowo-guziczne (mięśnie biegnące między kością łonową a kością ogonową), może to pogorszyć problem, ułatwiając unoszenie się końca kości krzyżowej.
Gdy twoja uczennica przechyli jedną stronę (lub obie strony) jej kości krzyżowej zbyt daleko do przodu, ma tendencję do blokowania się tam. Kość krzyżowa jest węższa z tyłu niż z przodu, więc gdy porusza się do przodu, kości biodrowe zbliżają się do siebie. Aby wsunąć kość krzyżową z powrotem na miejsce, twoja uczennica musi rozchylić jej kości biodrowe, pokonując opór więzadeł krzyżowo-biodrowych brzusznego, grzbietowego i międzykostnego. Jest to szczególnie trudne, ponieważ wymaga również przesuwania nierównych stawów kości krzyżowej i kości biodrowej. Może to być powodem, dla którego postawy zginania kręgosłupa czasami bolą, gdy staw SI jest nie na swoim miejscu (naciska guz na guzek), ale także dlaczego plecy czasami łagodzą ból MS (czuje się dobrze, jeśli udaje jej się przywrócić kość krzyżową z powrotem tam, gdzie należy).
Więc wygięcia do tyłu mogą być dobre lub złe dla stawów SI, podczas gdy zgięcia do przodu zwykle oznaczają kłopoty. Postawy, które szeroko rozchylają uda (w kierunku uprowadzenia), takie jak Baddha Konasana, Upavistha Konasana i Virabhadrasana II, również powodują duże kłopoty. Wszystkie te pozycje pociągają mięśnie przywodziciela (wewnętrzną część uda), odciągając kości łonowe od siebie. Ta czynność najwyraźniej powoduje rozerwanie krytycznej części stawów SI (być może otwiera przód stawów bardziej niż tył lub otwiera dolną część stawów bardziej niż górną). Gdy stawy się odblokowują, kości krzyżowej łatwiej ześlizgnąć się do przodu. Luźne mięśnie dna miednicy mogą pogłębiać ten problem, ponieważ pozwalają lewej i prawej połowie dolnej części miednicy na łatwiejsze odsuwanie się od siebie niż robią to mięśnie napięte.
Jeśli powyższe rozumowanie jest poprawne, połączenie odwodzenia ze zginaniem do przodu powinno być szczególnie trudne dla stawów SI. Dowody zdają się to potwierdzać: ludzie z problemami z SI często odkrywają, że ich staw jest wystawiany na zewnątrz, jeśli pochylają się do przodu w pozycjach z rozstawionymi nogami, jak Baddha Konasana, Upavistha Konasana czy Prasarita Padottanasana.
Skręcenia i zgięcia w bok mogą również powodować problemy u osób z niestabilnymi stawami SI. Skręty (jak Marichyasana III) mogą ciągnąć jedną stronę kości krzyżowej do drugiej. Boczne zakręty (jak Utthita Trikonasana, Utthita Parsvakonasana i Parivrtta Janu Sirsasana) mogą tworzyć szczelinę w stawie z jednej strony i zacinać ją z drugiej. Podczas gdy samo zginanie boczne jest mało prawdopodobne, aby ustąpić stawu, powstająca przez nie szczelina może dodatkowo poluzować i tak już nadmiernie rozciągnięte więzadło międzykostne, a zacinanie się, które powoduje, może dodatkowo podrażniać nierówne powierzchnie przedsionkowe poprzez mocniejsze dociskanie ich do siebie.
Aby dopełnić ten obraz, zaburzenia równowagi mięśni zginaczy biodra mogą również przyczyniać się do problemów z MS. Dwa mięśnie lędźwiowe łączą przód kręgosłupa lędźwiowego z górnymi wewnętrznymi kośćmi udowymi. Jeśli jeden z nich jest mocniejszy niż drugi, może pociągnąć jedną stronę kręgosłupa zbyt daleko do przodu, ciągnąc razem ze sobą tę stronę kości krzyżowej. Dwa mięśnie biodrowe łączą przód kości biodrowych z górnymi wewnętrznymi kośćmi udowymi. Ciasny biodro po jednej stronie może powodować różnego rodzaju problemy z SI, pociągając kość biodrową zbyt daleko do przodu w stosunku do kości krzyżowej.
Na szczęście problemów z SI można uniknąć. Przeczytaj porady praktyczne dotyczące złącza SI, aby uzyskać szczegółowe porady dotyczące asan, które pomogą zapewnić bezpieczeństwo nauczania.
¹Hollinshead, WH. Podręcznik anatomii. Druga edycja. Nowy Jork: Harper and Row, 1967, s. 378.
Nauczyciele, poznajcie nowo ulepszony TeachersPlus, aby zabezpieczyć się ubezpieczeniem od odpowiedzialności cywilnej, rozwijajcie swoją firmę dzięki tuzinowi cennych korzyści, w tym bezpłatnym profilem nauczyciela w naszym krajowym katalogu, a także znajdź odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące nauczania.
O NASZYM EKSPERCIE
Dr Roger Cole jest certyfikowanym przez Iyengara nauczycielem jogi i naukowcem wyszkolonym w Stanford. Specjalizuje się w anatomii człowieka oraz fizjologii relaksu, snu i rytmach biologicznych. Znajdź go na rogercoleyoga.com.
