—Maris Edwards, Coconut Creek na Florydzie
Odpowiedź Rogera Cole'a:
Pozycje, które są najlepsze i najgorsze po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, zależą od podejścia chirurgicznego, które zastosował lekarz podczas implantacji bioder oraz od własnego poziomu elastyczności i / lub siły w okolicy biodra.
Oto kilka wskazówek dotyczących praktykowania jogi, jeśli miałeś protezy bioder:
- Zapytaj swojego lekarza, które działania są korzystne, a których należy unikać w Twoim przypadku. Jego zalecenia mogą różnić się od moich ogólnych rad.
- Jeśli doświadczyłeś wielu zwichnięć, być może próbowałeś zrobić zbyt wiele za wcześnie. Jeśli problem nie ustąpi, może być konieczna operacja korekcyjna.
- Częściowe protezy stawu biodrowego są znacznie mniej podatne na zwichnięcia niż protezy całkowite. Obowiązują te same ogólne środki ostrożności, ale powinieneś być w stanie bezpiecznie wykonywać więcej ruchów.
- Jeśli zabieg chirurgiczny zastosowany przez lekarza w celu implantacji bioder był tylny(od tyłu), wówczas czynnościami, które najprawdopodobniej spowodują zwichnięcie, są przywodzenie (np. krzyżowanie nóg w kolanach), zgięcie (pochylanie się do przodu w biodrach) i rotacja wewnętrzna (skręcanie ud). Kombinacje tych czynności są gorsze niż jakikolwiek pojedynczy pojedynczy, dlatego postawy takie jak poniższe mogą powodować szczególne problemy: Uttanasana (skłon do przodu w pozycji stojącej - zgięcie i rotacja wewnętrzna; Garudasana (pozycja orła) - przystawanie i zgięcie; Gomukhasana (pozycja twarzy krowy) —Addukcja i zgięcie oraz Balasana (Pozycja Dziecka) & MDASH; zgięcie i rotacja wewnętrzna Z drugiej strony większość pozycji zgięcia do tyłu powinna być OK, ponieważ obejmują one głównie wyprostowanie, z pewnym mimowolnym odwodzeniem (rozłożeniem nóg) i rotacją zewnętrzną.Pozycje z rozłożonymi nogami, takie jak Utthita Trikonasana (pozycja trójkąta) i Virabhadrasana II (pozycja wojownika II) prawdopodobnie nie sprawią ci kłopotów, ponieważ wymagają również głównie uprowadzenia i rotacji zewnętrznej; jednak żaden z nich nie powinien być doprowadzany do skrajnego zakresu. Konserwatywny program jogi po wymianie stawu biodrowego z tylnego dostępu chirurgicznego obejmowałby brak krzyżowania nóg przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy i brak zgięcia powyżej 90 stopni przez rok po operacji. Po upływie tego czasu biodro jest nadal podatne na zwichnięcie w tych kierunkach, nawet jeśli w mniejszym stopniu, więc postępuj ostrożnie.Konserwatywny program jogi po wymianie stawu biodrowego z tylnego dostępu chirurgicznego obejmowałby brak krzyżowania nóg przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy i brak zgięcia powyżej 90 stopni przez rok po operacji. Po upływie tego czasu biodro jest nadal podatne na zwichnięcie w tych kierunkach, nawet jeśli w mniejszym stopniu, więc postępuj ostrożnie.Konserwatywny program jogi po wymianie stawu biodrowego z tylnego dostępu chirurgicznego obejmowałby brak krzyżowania nóg przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy i brak zgięcia powyżej 90 stopni przez rok po operacji. Po upływie tego czasu biodro jest nadal podatne na zwichnięcie w tych kierunkach, nawet jeśli w mniejszym stopniu, więc postępuj ostrożnie.
- Jeśli zabieg chirurgiczny zastosowany przez lekarza w celu implantacji biodra (bioder) był przednio-boczny(z przodu / z boku, często nazywane po prostu „przednim”), wówczas czynnościami, które najprawdopodobniej powodują zwichnięcie, są odwodzenie, przeprost (zgięcie bioder do tyłu) i rotacja zewnętrzna (odwrócenie ud). Dlatego też pozycje takie jak poniżej mogą powodują szczególne kłopoty: Utthita Trikonasana (pozycja trójkąta) - uprowadzenie i rotacja zewnętrzna; Virabhadrasana II (Pozycja Wojownika II) - uprowadzenie i rotacja zewnętrzna; Virabhadrasana I (Pozycja Wojownika I) - wyprost jednego biodra; większość wygięć do tyłu (wyprost jednego lub obu bioder); Baddha Konasana (Bound Angle Pose) - rotacja zewnętrzna i uprowadzenie; i wszelkie odmiany Padmasany (pozycja lotosu) - ekstremalna rotacja zewnętrzna. Z drugiej strony, pozycje wymienione wcześniej jako najgorsze dla osób, których operacja była późniejsza, mogą być w porządku dla osób, które przeszły operację przednią.Konserwatywny program jogi po wymianie stawu biodrowego z przedniego dostępu chirurgicznego pozwoliłby uniknąć następujących działań przez rok po operacji: przeprost bioder (tj. Bez pozycji Wojownika I lub wygięć do tyłu), pozycje siedzące, które silnie odwracają kość udową (bez krzyżowania kostka do przeciwnego uda, bez Baddha Konasana lub Padmasana) i bez szerokiego odwodzenia (bez pozycji Warrior II). Po upływie tych terminów biodro jest nadal narażone na zwichnięcie w tych kierunkach, ale mniej, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.i bez szerokiego uprowadzenia (bez Warrior II Pose). Po upływie tych terminów biodro jest nadal narażone na zwichnięcie w tych kierunkach, ale mniej, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.i bez szerokiego uprowadzenia (bez Warrior II Pose). Po upływie tych terminów biodro jest nadal narażone na zwichnięcie w tych kierunkach, ale mniej, dlatego należy zachować ostrożność podczas wykonywania tych czynności.
- Niezależnie od rodzaju zabiegu, staraj się ustalić funkcjonalny zakres ruchu, ale unikaj ekstremalnych ruchów bioder w dowolnym kierunku. Na przykład rozsądne może być dążenie do tego, aby zgiąć biodra na tyle, aby zawiązać buty, ale nie wkładać stopy za głowę! Funkcjonalny zakres ruchu pomaga cieszyć się zwykłymi codziennymi czynnościami. Ekstremalne działania mogą spowodować zwichnięcie lub uderzenie trzonu lub głowy sztucznej kości udowej w obręcz stawu biodrowego, powodując uszkodzenie stawu. Wiele pozycji jogi ustawia biodra w ekstremalnych pozycjach, ale zwykle można je modyfikować, wykonując je tylko częściowo. Na przykład w pozycjach Wojownika trzymaj stopy bliżej siebie niż zwykle i nie zginaj kolana do końca.
- Aby zmniejszyć ryzyko zwichnięcia, konieczne jest ustabilizowanie stawu biodrowego poprzez wzmocnienie mięśni, które go przecinają. Prawie wszystkie postawy stojące są do tego dobre, ale należy je ćwiczyć tylko częściowo, aby uniknąć ekstremalnych działań i nadmiernego rozciągnięcia oraz ograniczyć określone ruchy, które zwiększają prawdopodobieństwo zwichnięcia. Postawy wzmacniające mięśnie ścięgna podkolanowego, pośladków i bocznych bioder mogą być szczególnie pomocne po operacji tylnej części ciała, ponieważ te mięśnie są odporne na przywodzenie i zginanie. Wiele zgięć do tyłu wzmacnia ścięgna i pośladki (na przykład Setu Bandha Sarvangasana (pozycja mostu). Vrksasana (pozycja drzewa) i inne pozycje stojące na jednej nodze wzmacniają boczne biodro. Pozycje wzmacniające zginacze bioder, przywodziciele i rotatory przyśrodkowe mogą pomocna po operacji przedniej. Jedną z takich pozycji jest Navasana (Boat Pose),spersonalizowane, ściskając blok między udami i próbując mocno wywinąć pięty.
Dr Roger Cole jest certyfikowanym nauczycielem jogi Iyengara i naukowcem specjalizującym się w fizjologii relaksacji, snu i rytmach biologicznych. Szkoli nauczycieli i studentów jogi w zakresie anatomii, fizjologii i praktyki asan i pranajamy. Prowadzi warsztaty na całym świecie. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź //rogercoleyoga.com.
